אוטם שריר הלב (התקף לב) כתאונת עבודה
מאת: עורכת דין ספיר כהן דגן | משרד עורכי דין דגן כהן
אוטם שריר הלב (התקף לב) עשוי להיות מוכר כתאונת עבודה.
תביעת תאונת עבודה עשויה לזכותך בשלל זכויות וכספים.
מהו אוטם שריר הלב?
אוטם שריר הלב, או התקף לב, הוא מצב שבו נגרם נזק לשריר הלב, בעקבות חסימת אחד העורקים המובילים דם מחומצן ללב. העורקים הללו נקראים עורקים כלילים. בעקבות החסימה, אזור מסוים בשריר הלב, המקבל אספקת דם מאותו עורק כלילי נחסם. העורק שנחסם עובר נמק ובהמשך נוצרת באזור צלקת. האזור הצלקתי מאבד את היכולת להתכווץ ולקחת חלק בפעילות התקינה של שריר הלב כמשאבה המזרימה דם לאיברי הגוף.
לקיתי באוטם שריר הלב (התקף לב), האם אני זכאי להיות מוכר כנפגע עבודה?
עובדים שכירים ועצמאיים שאירע להם אירוע לב או אירוע מוחי – הוכרו כנפגעי עבודה. איך מכירים באירועים אלה כפגיעה/ תאונה בעבודה?
אחד התנאים המקדמיים שהמוסד לביטוח לאומי בוחן להכרה באוטם לבבי או באירוע מוחי כפגיעה בעבודה הוא שלאוטם הלבבי קדם "מאמץ מיוחד" או "אירוע חריג" ובנוסף המוסד לביטוח לאומי בוחן את מידת השפעתם על פרוץ האירוע הלבבי ביחס לגורמים אחרים הנמצאים אצל המבוטח.
מה יכול להיחשב לאירוע חריג?
- מאמץ גופני חריג
- לחץ נפשי בעבודה,
- העסק עומד להיסגר
- ירידה מפתיעה בהכנסות
- ויכוח סוער עם אחד העובדים,
- שיחת נזיפה עם הבוס,
- ריב עם הבוס,
- שימוע לפני פיטורים
- מכתב פיטורים,
- עומס יוצא דופן בעבודה
- הטרדה מינית
- אירוע השפלה
- ועוד..
ייתכנו מקרים בהם אדם לקה בהתקף לב שלא במקום העבודה או בשעות העבודה – ועדיין אלה יהיו מוכרים כפגיעה בעבודה. מצב כזה יכול להיות, למשל, כאשר אדם לקה באוטם לבבי, מספר שעות לאחר ויכוח סוער עם הבוס. עוד לדוגמא, הוויכוח יכול להיות טלפוני מהבית אך קשור לעבודה.
באשר למתח נפשי מתמשך, פסק בית–הדין לעבודה, כי מתח נפשי מתמשך – כשלעצמו – איננו יכול להיות "אירוע חריג" ולפיכך אדם שסבל ממתח נפשי מתמשך בעבודה – לא יוכר כנפגע עבודה לפי חוק הביטוח הלאומי.
חוקר מטעם המוסד לביטוח הלאומי
פעמים רבות, לאחר שהעובד הגיש תביעה להכיר בו כנפגע עבודה, המוסד לביטוח לאומי מזמן את העובד לחקירה לצורך בירור העובדות לאושרן. לעיתים תביעות להכרה בפגיעה בעבודה נדחות בשל מחדליו של הנחקר במהלך חקירתו. מחדלים שכאלה יכולים להיות אי הבאת מכלול הראיות בפני חוקר המוסד, אי הבאת עדים, אי מסירת חומר רפואי מתאים, החסרת פרטים מהותיים של הסיפור ועוד.
חשוב לדעת – ששלב ההכרה בתביעה הוא שלב חשוב מאוד. המוסד לביטוח לאומי דוחה תביעות רבות של עובדים משלל סיבות וביניהן: סיבות טכניות וסיבות מהותיות, מילוי מוטעה של הטפסים, החסרת מידע וחומר רפואי חשוב וכיו"ב.
לקיתי באוטם שריר הלב/ אירוע מוחי והוכרתי כנפגע עבודה. מהן הזכויות המגיעות לי?
הכרה באוטם שריר הלב כתאונת עבודה יכולה להוליד שלל זכויות :
- דמי פגיעה – דמי פגיעה הם פיצוי על אובדן שכר או הכנסה בתקופה שלאחר הפגיעה – עד 3 חודשים ראשונים שלאחר הפגיעה. שיעור דמי הפגיעה מחושב על-פי 75% מהכנסת ה*ברוטו* הממוצעת. ממוצע של 3 חודשים שקמו לאירוע הפגיעה.
- אם העובד לא קיבל שכר מלא לפני הפגיעה מסיבות מוצדקות (אישורי מחלה/ חופש וכיו"ב) – ניתן לחשב את דמי הפגיעה כאילו שקיבל שכר מלא (הכל בהתאם להמצאת מסמכים).
- לעובד שכיר המשכורת לפיה מחושבים דמי הפגיעה כוללת בחובה שכר שעות נוספות, שכר פרמיות ומענקים (כגון ביגוד, הבראה, משכורת 13).
- לעובד שכיר שנעדר מהעבודה מעל 12 יום ומעלה – המוסד לביטוח לאומי ישלם למבוטח את דמי הפגיעה ויגבה מהמעסיק את התשלום ששילם למבוטח עבור 12 הימים הראשונים. מ-12 ימים ועד 3 חודשים – ביטוח לאומי ישלם את ימי היעדרות של העובד השכיר.
- לעובד עצמאי – תשלום דמי פגיעה לעובד עצמאי יתחיל לאחר 12 ימי ההיעדרות הראשונים מעבודתו, וישולם עבור פרק הזמן שבו לא עבד הנפגע, ולכל היותר עד 3 חודשים.
- מענק או קצבה חודשית – לאחר שהתקף הלב הוכר כפגיעה בעבודה, לעובד ישנה אפשרות להגיש תביעה לקביעת דרגת נכות שעשויה לזכות אותו במענק כספי או קצבה חודשית – הכל תלוי בשיעור הנכות שנותר לעובד לאחר האירוע לב.
- נכי עבודה שנקבעה להם דרגת נכות יציבה בשיעור של 20% ומעלה יקבלו מהמוסד לביטוח לאומי תעודת נכה עבודה וסמל מיוחד (שאותו רק הם בלבד רשאים לענוד).
- נפגע עבודה שנקבעה לו דרגת נכות לצמיתות בשיעור של 5% – 19.99% – יקבל מענק חד פעמי.
- נכה שנקבעה לו דרגת נכות לצמיתות בשיעור של 20% – 100% – יקבל קצבה חודשית.
- נכה עבודה שנקבעה לו דרגת נכות לצמיתות בשיעור הפחות מ-5% אינו זכאי לגמלה.
בגלל האירוע לב/ האירוע המוחי – לקיתי במחלות נוספות, האם מגיעות לי זכויות סוציאליות בגין אותן מחלות שהתפתחו עקב האירוע לב?
לאחר ההכרה באוטם שריר הלב כתאונת עבודה, ניתן להכיר בפגיעות נוספות שנולדו בעקבות האוטם. כך למשל, אדם שלקה בהתקף לב ומאז התקף הלב אותו אדם סובל ממחלה נפשית, חרדות ומצבי סטרס קשים. האם הוא יהיה זכאי לקבל אחוזי נכות גם על המחלה הנפשית שהתפתחה בעקבות האירוע לב? ככל ומדובר במחלה נפשית שהתפתחה עקב האירוע לב שהוכר כפגיעה בעבודה, אזי אותו עובד יוכל לקבל זכויות סוציאליות ואחוזי נכות גם בגין מחלה נוספת (המחלה הנפשית לצורך הדוגמא) שהתפתחה עקב המחלה שהוכרה (התקף הלב).
מעבר לתביעה להכיר בי כנפגע עבודה, האם אני זכאי לזכויות נוספות?
בנוסף לתביעת פגיעה בעבודה העובד עשוי להיות זכאי לזכויות נוספות מסוג:
- נכות מעבודה
- נכות כללית
- ניידות
- פטור ממס הכנסה
- אובדן כושר עבודה
ועוד זכויות התלויות בכל מקרה ומקרה לפי נסיבותיו הוא.
משבר הקורונה פגע לי בעסק והדבר גרם לי להתקף לב, האם אני זכאי להיות מוכר כנפגע עבודה?
לעובדים רבים, שכירים ועצמאים, נגרמו נזקים עקב משבר הקורונה. לא אחת המשבר הכלכלי השפיע על שכרו של העובד השכיר או עסקו של העובד העצמאי. אותו משבר כלכלי אף גרם לאותו עובד לחלות. משבר הקורונה גרם לעובדים שכירים רבים לצאת לחל"ת, לאבטלה ואף לפיטורים. ולעצמאים, משבר נגיף הקורונה, גרם לירידה בהכנסות/פיטורי עובדים ואף לסגירת עסקים. מכאן שמחלות רפואיות שהתפתחו עקב מקרים כאלה עשויים להיות מוכרים כפגיעה בעבודה במוסד לביטוח לאומי. הכרה כזו עשויה לזכות את אותו עובד בשלל זכויות סוציאליות נוספות.
למידע נוסף על תביעות אפשריות נוספות , ראו:
- גמלת ניידות
- תג חניה לנכה
- קצבת נכות כללית
- ביטוח פרטי
לתיאום פגישה עם עורך דין ולקבלת ייעוץ ללא התחייבות ניתן לפנות אלינו:
בטלפון: 077-33-10-393
