אדם שהופך להיות מוגבל בתנועותיו ובעצמאותו עקב מקרים שונים כמו פגיעה בעבודה, תאונת דרכים, מחלת מקצוע או נכות כללית חושב שלאור מצבו עליו להגיש את הטפסים הרלוונטיים למוסד לביטוח לאומי וכך הוא יקבל את כל מה שמגיע לו. זו חשיבה מוטעית כיוון שלצערנו במקרים רבים גם לאחר הגשת מלוא המסמכים, האדם אינו מוכר כנכה או שהוא מוכר באחוזים נמוכים שאינם משקפים את מצבו האמיתי.
סיוע של עורך דין מומחה לביטוח לאומי
לאור המצב העגום שבו אזרחים אינם מקבלים את מלוא הזכויות שלהם, הדרך הנכונה והיחידה כדי לקבל אותם היא להיעזר באופציה של עורך דין מומחה לביטוח לאומי אשר מכיר את ההתנהלות מול מוסד זה על כל רבדיה. על פי המקרה הוא בוחר את האסטרטגיה הנכונה ביותר, כדי להשיג את מלוא הזכויות לכל לקוח.
השלב הראשון הוא קבלת מלוא המסמכים על פי סדר כרונולוגי מיום המקרה ואילך. תיעוד של ביקורים בחדר מיון, טיפולים, ניתוחים, אשפוזים, מידע מפורט על מצבו של החולה כעת וכל מסמך רלוונטי נוסף. מידע על אופן ההתנהלות שלו ביום יום, אם הוא נעזר במכשור רפואי כמו כיסא גלגלים מיוחד, עד כמה הוא עצמאי או שיש לו צורך בסיוע של מטפל 24 שעות ביממה. לכל אחת מהנקודות הללו יש משמעות רבה ביותר.
במקרים רבים עורך דין מומחה לביטוח לאומי מזמין גם חוות דעת של רופא שהוא מומחה בתחומו אשר מכין דוח עדכני של מצבו של החולה, ההשלכות על חייו לאור הפגיעה או המחלה.
וועדה רפואית של ביטח לאומי
לצערנו הרופאים שיושבים בוועדה הרפואית עושים כל שניתן כדי לצמצם את ההטבות ואת הקצבאות שמגיעות למבוטחים וזאת על אף העובדה שעל פי המסמכים הדבר ברור כשמש שמגיע למבוטח שיעור גבוה של נכות, הוועדה ממליצה על אחוז נמוך יותר. אך כאשר המבוטח מגיע עם עורך דין מומחה לביטוח לאומי, המקרים הללו הם פחותים. בעזרת כוח השכנוע וההסברים של עורך דין זה, הסיכויים לקבלת מלוא הזכויות הם מאד גבוהים.
אם הוועדה אינה מאשרת את השיעור הנכון של הנכות, עורך דין מומחה לביטוח לאומי מגיש ערעור והוא והמבוטח מגיעים שוב לוועדה הרפואית כדי לתקן את העוול שנקבע במפגש הראשון עם הוועדה. אם הוועדה משנה את החלטתה ושיעור הנכות עולה, יקבל המבוטח את מלוא הזכויות וההטבות המגיעות לו על פי חוק.
קבלת הזכויות במלואן
לאחר האישור של הוועדה מתבצע תחשיב והמוסד לביטוח לאומי משלם כספים באופן רטרואקטיבי בהתאם למועד שבו התפרצה המחלה, קרתה תאונת הדרכים, או הייתה פגיעה בעבודה. זאת כיוון שממועד זה החל המבוטח במסע הייסורים שלו שכלל לא אחת כאבים, ניתוחים, טיפולים וצורך בסיוע של הסובבים אותו. לא אחת המבוטחים הללו הופכים מחוסר ברירה להיות תלותיים באנשים הקרובים אליהם ורק כך הם מצליחים לחיות.